Рабочая тетрадь ПМ 05 ФО


БПОУ РК «КАЛМЫЦКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМ. Т. ХАХЛЫНОВОЙ»
Утверждаю
Зам.директора по УВиМР______________ Г.Д. Санджиева
«____» _______________ 2016г
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
ПМ 05 Медико-социальная деятельность
МДК 05.01 Медико-социальная реабилитация
специальность 31.02.01 Лечебное дело углубленной подготовки
г.Элиста 2016г
Рабочая тетрадь предназначена для преподавателей и студентов при изучении ПМ 05 Медико-социальная деятельность МДК 05.01 Медико-социальная реабилитация по специальности 31.02.01 Лечебное дело углубленной подготовки
Составитель: Бадмаева Ж.В., преподаватель высшей категории.
Рассмотрена на заседании ЦМК клинических дисциплин №1
Протокол №5 «6» декабря 2016 г.
Председатель ______________ Т.В. Шарапова
Содержание
Медико-социальная реабилитация. Основы психосоциальной реабилитации. Виды формы и методы медицинской реабилитации. Принципы организации рационального питания…………………………………………………….......3
Основы физиотерапии. Общие вопросы физиотерапии. Принципы и методы физиотерапевтического лечения. Основные виды физиотерапевтических процедур и их применения в реабилитации…..……………………………………………………………....11
Санаторно-курортное лечение…………………………………………….....17
Основы лечебной физкультуры и медицинского массажа. Общее и специальное воздействие физических упражнений и массажа на организм человека………………………………………………………………………...21
Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях системы кровообращения………………………………………………………………..27
Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях органов дыхания…………………………………………………………………………33
Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях органов пищеварения……………………………………………………………………41
Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях почек и мочевыводящих путей…………………………………………………………47
Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, нарушениях вовлекающих иммунный механизм……………………………………...................................50
Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ………………………………………………………………………….56
Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани…………………………….….63
Медицинская и психосоциальная реабилитация пациентов в травматологии и ортопедии………………………………………………………………….....71
Медицинская и психосоциальная реабилитация в хирургии, онкологии………………………………………………………………….…...76
Медико-социальная реабилитация пациентов с болезнями нервной системы ………………………………..............................................................................81
Медицинская реабилитация пациентов при инфекционных паразитарных болезнях. Медицинская и психосоциальная реабилитация пациентов в офтальмологии и оториноларингологии………………………………………………………....89
Медицинская реабилитация пациентов при кожно-венерических заболеваниях …………………………………………………………….....93
Медицинская и психосоциальная реабилитация пациентов в акушерстве и гинекологии. Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях у детей в разных возрастных группах ……………………………………………………………………….……….97
Экспертиза временной нетрудоспособности. Освидетельствование стойкой утраты трудоспособности в государственных учреждениях медико-социальной экспертизы (МЭС)…………………………………………...104
Паллиативная помощь при отдельных заболеваниях……………………110
Медицинская и социальная реабилитация инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска…………………………………………116
Тема №1. «Медико-социальная реабилитация. Основы психосоциальной реабилитации. Виды формы и методы медицинской реабилитации. Принципы организации рационального питания»
Тест№1
1. Реабилитация - это:
комплекс медицинских мероприятий, направленных на восстановление социального статуса больных;
система медицинских, социальных, психологических, педагогических, профессиональных и др. мероприятий;
деятельность коллектива медицинских, социальных работников и педагогов.
комплекс социально-психологических мероприятий, направленных на восстановление социального статуса
2. Реабилитация направлена:
 
на борьбу с факторами риска;
на предупреждение возникновения заболеваний;
на возвращение (реинтеграцию) больных и инвалидов в общество, восстановление их трудоспособности;
на возвращение к профессии;
 3. Назовите аспекты, на которых базируется реабилитация:
медицинский, социальный, психологический, профессиональный
физический, психический, социально-экономический;
профессиональный, социальный, психологический;
экономический, юридический, социальный
4. Перечислите общие правила проведения реабилитационных мероприятий:
раннее начало и непрерывность; индивидуальный подход; комплексный характер, проведение в коллективе
комплексность и непрерывность;
проведение в коллективе;
эффективность
5. Назовите этапы медицинской реабилитации:
превентивный; поликлинический; стационарный, санаторно-курортный, метаболический;
поликлинический,санаторно-курортный,метаболический
превентивный;поликлинический;стационарный,метаболический
превентивный;поликлинический,санаторно-курортный,метаболический
6. Категории лиц участвующих в реабилитационном процессе:
мед.работники; психологи; специалисты по социальной работе;экономисты;
педагоги,социальные работники;
психологи,юристы, социологи
врачи, юристы, экономисты.
7. Задачей реабилитации на стационарном этапе восстановительного лечения является:
спасение жизни больного;предупреждение осложнений;
психологическая адаптация;
активная трудовая реабилитация;
восстановление социального статуса больного.
8. Задачи реабилитации на поликлиническом этапе:
борьба с факторами риска;
ликвидация остаточных явлений болезни; восстановление функциональной активности организма;
проведение комплекса физиотерапевтических мероприятий;
лекарственное обеспечение.
9. Задачи восстановительного лечения на санаторно-курортном этапе:
спасение жизни больного;
борьба с факторами риска возникновения заболевания;
трудовая адаптация больного в коллективе.
профилактика рецидивов болезни.
10. Методы, используемые на метаболическом этапе реабилитации включают:
длительную диетическую коррекцию, ЛФК
применение патогенетической терапии;
применение этиотропной терапии;
использование симптоматической терапии.
Тест №2
При взятии воды на бактериологический анализ:
А) Необходима стерильная посуда
Б) Любая посуда
В) Нет правильного ответа
Оптимальная жилая площадь на каждого проживающего в квартире должна составлять менее:
А) 14 кв. м
Б) 9 кв. м
В) 20 кв. м
Вибрация вызывает:
А) Расширение сосудов
Б) Спазм сосудов
В) Не влияет на сосуды
Пыль в воздухе вызывает:
А) Сколиоз
Б) Газовую гангрену
В) Тепловой удар
Оптимальная температура воздуха в жилом помещении:
А) 22-24 градуса
Б) 18-20 градусов
В) 24-30 градусов
При центральном отоплении суточные колебания температуры в жилище допускается:
А) 4-6 градусов
Б) 2-3 градусов
В) Колебания не допускается
Какое движение воздуха считается оптимальным в жилых помещениях:
А) 0,2-0,4м/сек
Б) 1-2 м/сек
В) 5-6 м/сек
Влажность воздуха составляет:
А) 90%
Б) 65%
В) 30-70%
Искусственное освещение в квартире должно составлять:
А) 8-6 вт на/м2Б) 10-15 вт на/м2В) 20-25 вт на/м2Искусственное освещение в квартире для работы должно составлять:
А) 10 вт/м2Б) 18вт/м2В) 25 вт /м2Тест №3
1. Какие жиры обладают атерогенными свойствами:
А. Жиры животного происхождения Б. Жиры растительного происхождения
2. Каковы физиологические нормы калорийности пищи, предложенные в 1991г. для взрослых: А. 1800 – 420Ккал Б. 2200 – 3000Ккал В. 1800 – 2200Ккал
3. Вкусовые свойства пищи зависят? А. От исходные продуктов Б. От видов тепловой обработки В. Специи Г. Все ответы верны 4. Усвояемость пищи зависит от А. Вкуса Б. Запаха В. Последовательность приема пищи Г. Все ответы верны 5. Рациональное питание обеспечивает А. Сохранение веса взрослого Б. Сохранение веса ребенка
6. Рациональное питание обеспечивает
А. Прибавка веса взрослому
Б. Прибавка веса ребенку
В. Не влияет на вес
7. Сколько процентов калорий от суточного каллоража отводится на обед
А. 25%
Б. 30-40%
В. 15-20%
8. Сколько процентов калорий от суточного каллоража отводится на ужин
А. 15-20%
Б.30-40%
В. 20-30%
9. Какие жиры из перечисленных ниже имеют самую низкую усвояемость организмом человека
А. Свиной жир
Б. Говяжий жир
В. Рыбий жир
10. Обмен веществ и энергии
А. Процесс ассимиляции
Б. Процесса диссимиляции
В. Процессы ассимиляции и диссимиляции ,протекающих одновременно
Задача № 1
Семья проживает в пригороде. 7-летняя дочь – ребенок-инвалид (диагноз – ДЦП) – замкнута, со сверстниками не общается, в школу не ходит, все время проводит дома. Родители считают, что общение с посторонними людьми может навредить дочери.
1. Определите социальную проблему.
2. Законодательная база, используемая специалистом социальной работы в данном случае для решения проблемы семьи, имеющей ребенка инвалида.
3. Какие специалисты и учреждения будут задействованы в оказании помощи?
4. Какие варианты решения данной проблемы Вы можете предложить?
Тема №2. «Основы физиотерапии. Общие вопросы физиотерапии. Принципы и методы физиотерапевтического лечения. Основные виды физиотерапевтических процедур и их применения в реабилитации»
ТЕСТ№ 1
1. Для чего нужны контактные среды при лечении ультразвуком?
для уменьшения теплового эффекта
для лучшего прохождения энергии в ткани
для предотвращения ожога
2.Какие воспалительные процессы показаны для лечения ультразвуком?
гнойные,
острые в фазе инфильтрации
3. Какое время проведения ультразвуковой процедуры?
3-5 мин
10-15 мин
20-30 мин
30-40 мин
4.Какой вид тока используется для лекарственного электрофореза:
1. гальванический;
2. импульсные токи низкой частоты;
3. импульсный синусоидальный модулированный ток малой силы
4. все ответы верны
5. Какие из перечисленных заболеваний показаны для лечения электросном:
гипертоническая болезнь II А ст.;
неврастения;
облитерирующий эндартериит;
шейный остеохондроз;
6.Какие токи обладают наиболее выраженным:
обезболивающим действием;
раздражающим;
стимулирующим гладкую мускулатуру внутренних органов;
7. С каких точек проводится электродиагностика:
активные точки кожи,
двигательная точка нерва,
двигательная точка мышцы.
Все ответы верны
8. С помощью какого вида устройств проводят воздействие в методе УВЧ-терапии:
электрод,
индуктор-кабель,
конденсаторные пластины
Только 2,3
9 Совместимо ли назначение в одни день и на одну и ту же область грязи и ультразвука:
Да
Нет
10.Показания к назначению ЛФК при экссудативном плеврите не включают
нормализацию температуры тела
субфебрилитет
легочное кровотечение
ТЕСТ №2
1. Физиотерапевтическое отделение – это:
а) специализированное лечебно-профилактическое учреждение
б) самостоятельное подразделение медицинского учреждения
в) первичная форма физиотерапевтической помощи
г) отделение реабилитации
2.   Температура воздуха в грязеводолечебном отделении должна быть:
а) +21°Сб) +23°C
в) +25°C
г) +28°C
3. Электропроводность тканей – это:
а) направленное движение ионов в растворе электролитов
б) процесс передачи теплоты в результате движения молекул или атомов
в) явление распространения тока в среде
г) способность тканей проводить электрический ток
4. Преимущества метода лекарственного электрофореза:
а) создание кожного депо лекарственного вещества;
б) воздействие непосредственно на область патологического очага;
в) безболезненное введение лекарственного препарата;
г) все перечисленное
5. Лечебный эффект сверхвысокочастотной терапии при заболеваниях воспалительного и дистрофического характера обусловлен всеми перечисленными активными реакциями, кроме:
а) противовоспалительной;
б) сосудорасширяющей;
в) болеутоляющей;
г) гиперкоагулирующей6. При заболевании органов дыхания терапевтический эффект сверхвысокочастотной терапии выражается в:
а) улучшении функции внешнего дыхания;
б) устранении бронхоспазма;
в) ухудшении кислородно-транспортной функции крови;
г) правильно а и б7. Лазеротерапия совместима в один день с:
а) лекарственным электрофорезом;
б) ультрафиолетовым облучением;
в) облучением видимым светом
8. Техника безопасности при работе с аппаратами ультрафиолетового излучения предусматривает все перечисленное, кроме:
а) светозащитных очков,
б) заземления аппарата,
в) защитной "юбочки" на облучатель,
г) экранирования кабины.
9.Действующим фактором в ультразвуке является:
а) постоянный ток
б) импульсный ток
в) механическая энергия
10. Для проведения процедуры аэрозольтерапии применяют:
а) разовую дозу фармакологического препарата
б) суточную дозу фармакологического препарата
в) дозу препарата меньше разовой дозы
г) дозу препарата больше высшей разовой дозы
Задача №1
Больной 40 лет, диагноз — бронхиальная астма средней тяжести, кашель с мокротой, одышка. Назначено ультрафиолетовое облучение (УФО). По какой методике Вы будете проводить УФО? С каких доз начнете облучение?Задача № 2
Больной 40 лет, с диагнозом остеохондроз позвоночника, назначена микроволновая терапия от аппарата «Волна». По какой методике и каким излучателем можно провести данную процедуру?
Тема №3.«Санаторно-курортное лечение»
Тест
1. При оформлении пациента в санаторий заполняется
А.форма 088у-04
Б.форма 030у-04
В.форма 070у-04
Г.форма 072у-04
2. Противопоказанием при направлении в санаторий не является
А.кахексия
Б.частые кровотечения
Г.анемия в стадии компенсации
3. Справка для получения путевки действительна
А.1 год
Б.1 месяц
В.6 месяцев
Г.2 года
4. Беременных до 24 недель с экстрагенитальной патологией можно направлять наА.горные курорты
Б.климатические курорты
В.грязевые курорты
Г.курорты с особыми лечебными факторами
5. Санаторно-курортная карта может быть оформлена приА.наличии показаний
Б.отсутствии противопоказаний
В.наличии путевки на руках у пациента
Г.все выше перечисленное
6. Противопоказанием для лечения в местных санаториях больных с заболеваниями пищеварительной системы является
А.Болезни оперированного желудка
Б.Цирроз печени
В.Хронический вирусный гепатит
7. Для оформления санаторно-курортной карты обязательным является обследование
А. ФГДС
Б. Тонометрия
В. ЭКГ
Г. УЗИ органов брюшной полости
8. Обратный талон санаторно-курортной карты
А. Остается у врача санатория
Б. Остается на руках у пациента
В. Подшивается в амбулаторную карту
9. Рентгенологические методы обследования при оформлении в санаторий действительны
А. 1 месяц
Б. 6 месяцев
В. 12 месяцев
10. Больных с острым инфарктом миокарда на долечивание следует направлять
А. На климатические курорты
Б. В местные кардиологические санатории
В. На грязевые курорты
Задача №1
Пациент С. 69 лет, настаивает на оформлении "Справки для получения путевки" в санаторий формы 070/у-04. Обследован. Диагноз: Новообразование из неизвестного очага в лимфоузлы шеи. 3 года назад проведено лечение лучевой терапией. Самочувствие хорошее, отрицательной динамики нет.
Ваше решение?
Задача №2
Пациент М. 45 лет, работает программистом, просит оформить "Справку для получения путевки" в санаторий "Тараскуль" для лечения шейного остеохондроза формы 070/у-04. В анамнезе обильные носовые кровотечения 1-2 раза в день. Ваше решение?
Тема №4. «Основы лечебной физкультуры и медицинского массажа. Общее и специальное воздействие физических упражнений и массажа на организм человека»
Тест №1
1. Противопоказанием для лечебной физкультуры является1) тяжелое состояние больного 2) косолапость3) гипертоническая болезнь I степени4) сколиоз2.Показанием для лечебной физкультуры является1) врожденная мышечная кривошея2) гангрена3) высокая лихорадка4) кровотечение3. Корригирующая ходьба применяется при1) косолапости2) пневмонии3) бронхите4) язвенной болезни желудка4.Целесообразнее укреплять мышцу, выпрямляющую позвоночник1) стоя2) сидя на полу3) лежа на животе4) лежа на спине5. Противопоказанием к массажу является1) хроническая пневмония2) тромбофлебит3) плоскостопие4) остеохондроз6. Вспомогательным приемом поглаживания является1) глажение2) надавливание3) плоскостное поглаживание4) обхватывающее поглаживание
7. Основным приемом разминания является1) валяние2) сдвигание3) непрерывное разминание4) встряхивание8. Положение пациента при массаже спины — это1) лежа на животе, руки вверху2) лежа на животе, руки вдоль туловища3) лежа на боку4) стоя9.Образование костной мозоли ускоряет1) поглаживание2) растирание3) разминание4) вибрация
10 К строевым упражнениям относится1) ходьба на носочках2) перестроение в шеренгу3) ходьба с высоким подниманием бедра4) ходьба на пятках
Тест №2
1. Не рекомендуется пользоваться смазывающими средствами, когда проводитсяа) сегментарно-рефлекторный массажб) гигиенический массажв) массаж участков тела, где имеется нарушение целостности кожи и кожные заболеванияг) все ответы правильные
2 . Использование талька для лучшего скольжения рук массажиста рекомендуетсяа) при повышенной потливости пациентаб) при гиперестезии кожив) при различных травмах и заболеванияхг) все ответы правильные
3. Основные требования, предъявляемые к массажистуа) тщательный уход за рукамиб) теплые мыльные ванны рук продолжительностью 12-15 минут, температура 36-38°Св) соблюдение удобной рабочей позыг) все ответы правильные
4 . Противопоказаниями к назначению массажа являютсяа) гнойничковые, воспалительные поражения кожиб) наличие или угроза кровотеченияв) тромбоз сосудовг) все ответы правильные
5. Различают следующие приемы классического массажаа) поглаживаниеб) растираниев) разминаниег) все ответы правильные
6. Выделяют все перечисленные разновидности приемов поглаживания, кромеа) спиралевидноеб) гребнеобразноев) крестообразноег) сотрясение
7. Выделяют все перечисленные разновидности приемов растирания, кромеа) щипцеобразноеб) штрихованиев) строганиег) встряхивание
8. Выделяют все перечисленные разновидности приемов вибрации, кромеа) растяжениеб) рублениев) сотрясениег) стягание 9. Приемы гигиенического массажа головы включают все перечисленные, кромеа) поглаживания волосистой части головы от лба к затылкуб) граблеобразного растирания кожи подушечками пальцевв) прерывистых надавливаний и сдвиганий мягких тканейг) рубления кожи

10. Методика гигиенического массажа шеи включает все перечисленные, кромеа) плоскостного поглаживанияб) растирания в области сосцевидных отростков и затылочного буграв) поперечного разминания мышц задней поверхностиг) вибрации паравертебральных зон
Задача №1
Больной О.,45 лет. Диагноз: острый трансмуральный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка.2-й день болезни, жалоб нет.ЧСС 94 удара в минуту, АД 105/ 70 мм. Т.ст., лейкоцитоз 24000,t 37,7°СЗАДАНИЕ:1. Назовите функциональный класс тяжести состояниябольного и степень активности2. Можно ли начинать занятия ЛФК? Если «да», то составьтекомплекс.
Задача №2
Больная К, 42 года. Диагноз: гипертоническая болезнь IIстадии.АД170/100 мм.рт. ст.ЗАДАНИЕ:1. Укажите задачи ЛФК2. Составьте комплекс упражнений
Тема №5. «Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях системы кровообращения»
Тест№1
1. Длительный покой больного с инфарктом миокарда может привести:
к тахикардии
к артериальной гипертензии
к тромбоэмболическим осложнениям
к развитию коронарных коллатералей
2 Ранняя активность больных после инфаркта миокарда снижает количество:
нарушений ритма сердца
сердечного шока
тромбоэмболических осложнений
3. Реабилитацию при неосложненном инфаркте миокарда следует начинать:
с первых суток возникновения инфаркта
с первой недели возникновения инфаркта
с третьей недели возникновения инфаркта
с четвертой недели возникновения инфаркта
с шестой недели от возникновения инфаркта
4 Критериями освоения программы физической реабилитации больных инфарктом миокарда на больничном этапе являются:
выполнение лечебной гимнастики 20-30 минут
подъем по лестнице на 1 – 2 этажа
верно 1,2
5 . Дозировка ходьбы у больных облитерирующими заболеваниями артерий, проводится с учетом:
характера труда пациента
проявлений симптома перемежающейся хромоты
физической силы пациента
массы тела пациента
6 .Лечебная гимнастика у больных облитерирующим эндотериитом артерий нижних конечностей должна проводиться:
только лежа
только сидя
только стоя
используя смену исходных положений (сидя – лежа – в ходьбе)
7 . Специальные физические упражнения у больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей:
дыхательные упражнения
упражнения с изометрическим напряжением мышц голени, стопы лежа
динамических упражнений для ног с большой амплитудой движения
Верны все ответы
8. Методы оценки эффективности ЛФК у больных заболеваниями периферических сосудов:
электрокардиография
реовазография, измерение окружности конечности (объема) и функциональная проба с дозированной ходьбой
пневмометрияверно только 1,2
9 . Моторная плотность процедуры лечебной гимнастики при декомпенсированных пороках сердца у больных, находящихся на постельном режиме, составляет не более:
30 – 35 %
35 – 40 %
40 – 45 %
45 – 50 %
50 – 60 %
10 Перечислите дыхательные упражнения, применяемые для уменьшения гипертензии в малом круге кровообращения у больных с пороками сердца:
с удлиненным выдохом, диафрагмальное дыхание
с задержкой дыхания на вдохе
с задержкой дыхания на выдохе
Тест № 2
1 . Формы лечебной физкультуры, используемые у больных с митральными пороками сердца на свободном режиме в стационаре:
тренировка на велотренажере
процедура лечебной гимнастики, утренняя гигиеническая гимнастика
оздоровительное плавание
2 . Методические рекомендации лечебной гимнастики для больных гипертонической болезнью во вторую половину курса лечения: 
темп медленный, средний
амплитуда движений полная, допустимость дозированного усилия
свободное выполнение упражнений, без напряжения
все ответы верны
3 . Физиологическое влияние физических упражнений при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей выражено: 
улучшением периферического кровообращения
развитием коллатеральных сосудов
улучшением трофики тканей пораженных конечностей
все ответы верны
4 . Формы лечебной физкультуры у больных ишемической болезнью сердца I-II функциональных классов:
лечебная гимнастика
дозированная ходьба
физические тренировки на тренажерах
верно только 1,2
5 . Физиологическая реакции на лечебную физкультуру у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы должна выражаться в:
отсутствии болей в сердце при выполнении физических упражнений
приросте пульса до 75% уровня пороговой толерантности к физической нагрузке
выраженной усталости после занятий
верно только 1,2
6. Промежуточная реакция на лечебную гимнастику больных инфарктом миокарда:.небольшая одышка
кратковременное превышение допустимых пределов пульса
кратковременное превышение допустимых пределов АД
все ответы верны
Задача №1
Больной Г., 48 лет, бригадир химзавода, обратился к врачу поликлиники с жалобами на резкие сжимающие боли за грудиной, которые распространяются в левое плечо и эпигастральную область. Подобные боли возникли впервые, по дороге на работу. Так как поликлиника была рядом, больной обратился к врачу. В прошлом болел пневмонией. Курит, спиртными напитками не злоупотребляет. Объективно: повышенного питания. Кожные покровы бледные, влажные. Цианоз губ. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД - 155/80 мм рт. ст. Границы сердца: правая - по правому краю грудины, левая - на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются.
   1. Поставить диагноз.
   2.План реабилитационных мероприятии
   3. Наметить план обследования.
   4. Наметить план лечения.
 
Задача №2
Больной К., 57 лет, учитель, доставлен машиной скорой помощи с жалобами на интенсивные давящие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, продолжавшиеся в течение 1,5 часов, не снимающиеся приемом нитроглицерина, перебои в работе сердца, резкую общую слабость, холодный липкий пот. Накануне чрезмерно поработал физически на даче. В анамнезе - в течение 4-5 лет отмечает приступы сжимающих болей за грудиной во время быстрой ходьбы, длящиеся 3-5 минут, проходящие в покое и от приема нитроглицерина. Объективно : кожные покровы бледные, акроцианоз, ладони влажные. Пульс 96 в минуту, единичные экстрасистолы. АД - 90/60 мм рт. ст. Границы сердца расширены влево на 1,5 см. Тоны глухие, единичные экстрасистолы. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется.
Общий анализ крови : эр. - 4,3 х 1012,  лейк. - 9,2 х 109,  п. - 4, сегм. - 66, л. - 23, м. - 7, СОЭ - 10 мм/ час.
 1. Поставьте диагноз.
 2. План реабилитационных мероприятии
 3. Наметьте план дообследования.
 4. Назначьте лечение.
 
Тема №6. «Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях органов дыхания»
Тест № 1
1) Показаниями к применению массажа при заболеваниях органов дыхания являются все заболевания, кроме:
А) эксудативный плеврит в острой стадии
Б) хронический бронхит
В) бронхиальная астма
Г) хроническая пневмония
Д) эмфизем легких
2) Задачи массажа при заболеваниях легких:
А) укрепить дыхательную мускулатуру
Б) увеличить подвижность грудной клетки
В) улучшить крово- и лимфообращение в легких и бронхиальную проходимость
Г) улучшить общее состояние больного
Д) все ответы правильные
3) Задачи массажа при заболеваниях легких:
А) укрепить дыхательную мускулатуру
Б) увеличить подвижность грудной клетки
В) улучшить крово- и лимфообращение в легких и бронхиальную проходимость
Г) улучшить общее состояние больного
Д) все ответы правильные
4) Для профилактики обострений хронического обструктивного бронхита рекомендуются все ниженазванные методы, кроме:
А) лечебной физической культуры (комплекс дыхательных упражнений)
Б) электрического поля ультравысокой частоты
В) талласотерапииГ) аэроионотерапии
Д) обливания и обтирания грудной клетки по схеме закаливания
5) При нарушениях функции внешнего дыхания по обструктивному типу с ведущим компонентом бронхоспазма в период обострения назначают все перечисленные методы локального воздействия, кроме:
а) ультразвука по схеме
б) аэрозоля бронхолитиков с применением ультразвуковых ингаляторов
в) хлоридно-натриевых ванн
г) акупунктуры
д) амплипульстерапии6) В период остаточных изменений при острой пневмонии с 21-25 дня болезни вкомплекс лечения целесообразно включать:
а) аэроионотерапию и аэрозольтерапию минеральными водами щелочного состава
б) парафиноозокеритолечениев) электрофорез йода
г) индуктотермию
д) все перечисленное
7) При развитии экссудативной формы плеврита после пункции плевральной полости и удаления экссудата снижение активности процесса возможно назначением физиолечения в виде:
А) электрофореза ионов кальция
Б) электрофореза ионов йода
В) лечебной гимнастики
Г) всего перечисленного
Д) ультрафиолетового излучения
8) С лечебной целью больным бронхиальной астмой и сопутствующим воспалительным процессом в легких применяют все перечисленное, кроме:
А) грязевых аппликаций на грудную клетку
Б) электрического поля УВЧ
В) электромагнитных волн СВЧ (460 МГц)
Г) индуктотермии на проекцию надпочечников
9) Для лечения электрическим полем УВЧ показаны все перечисленные заболевания, кроме:
А) панариция
Б) гидроаденитаВ) мастита
Г) острой пневмонии (18 день заболевания)
10) Показаниями для аэроионотерапии являются все перечисленные, кроме:
А) бронхиальной астмы легких и средней степени тяжести
Б) эмфиземы легких
В) вазомоторного ринита
Г) гипертонической болезни I ст.
Тест №2
1. Для назначения электросна противопоказаны все перечисленные заболевания, кроме:
А) бронхиальной астмы
Б) острых воспалительных заболеваний глаз
В) отслойки сетчатки
Г) экземы и дерматита лица в острой стадии заболевания
2. При остром катаральном бронхите больному в условиях амбулаторного лечения целесообразно провести:
А) аэрозольтерапию диоксидиномБ) грязелечение
В) хлоридные - натриевые ванны
Г) циркулярный душ
Д) диадинамотерапию3. Больным бронхиальной астмой можно назначать физиотерапевтические факторы дифференцированно при всех указанных состояниях, кроме:
А) обострения легкой формы бронхиальной астмы
Б) неполной ремиссии бронхиальной астмы средней тяжести
В) астматического статуса
Г) фазы обострения бронхиальной астмы средней тяжести
Д) ремиссии бронхиальной астмы тяжелой формы
4. В период лечения острой пневмонии в фазе экссудативно-инфильтратных изменений с 3-5 дней, при отсутствии противопоказаний применяют:
А) аэрозольтерапию сульфамидов, отхаркивающих средств
Б) электрическое поле ультравысокой частоты
В) электромагнитное поле сверхвысокой частоты
Г) лазерное излучение
Д) все перечисленное
5. При затяжных пневмониях с признаками развивающегося пневмосклероза, а также у больных хронической пневмонией, осложненной развитием спаечных процессов, целесообразно применять все перечисленные методы, кроме:
А) электрофореза гиалуронидазыБ) электрофореза лидазыВ) электрофореза трипсина
Г) парафин-озокеритолеченияД) электрофореза папаверина
6. Какие упражнения применяются для решения задач 1-го этапа реабилитации больных бронхиально астмой?
а) диафрагмальное дыхание
б) упражнения на расслабление
в) велотренировкиг) все верно
7. Ч то показано для уменьшения дыхательной недостаточности у больных хроническим обструктивным бронхитом?
а) ультрафиолетовое облучение
б).углекислые ванны
в) ингаляции протеолитичеких ферментов
г) ультразвук
8. Что является противопоказанием для проведения ЛФК?
а) острая дыхательная недостаточность
б) сухой кашель
в) влажный кашель
г) нет верного ответа
9. Какие этапы реабилитации пульмонологических больных?
а) пульмонологическая клиника, санаторий, диспансер
б) пульмонологическая клиника, отделение реабилитации санаторий, диспансер,
в) пульмонологическая клиника, санаторий
г) все верно
10. Что является основным компонентом в реабилитации больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких?
а) прекращение курения
б) образование больного и его семьи
в) физические упражнения
г) все вышеперечисленное
ЗАДАЧА№1
Ребенок. 14 лет Д: бронхиальная астма. Страдает заболеванием в течение 5 лет. Поступил в отделение реанимации в астматическом статусе, на 20-й день переведен в соматическое отделение в удовлетворительном состоянии.
ЗАДАНИЕ:
1.Указать противопоказания для назначения ЛФК
2.Составить комплекс ЛГ.
ЗАДАЧА №2
Больная Б. 65 лет. Диагноз: хроническое неспецифическое заболевание легких, эмфизема легких, пневмосклероз. Жалобы на кашель с трудноотделяемой мокротой, температура - 37,2.
ЗАДАНИЕ:
1.Имеются ли противопоказания для ЛФК?
2.Составить курс ЛФК.
Тема №7. «Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях органов пищеварения»
Тест №1
1. К показаниям для назначения массажа при заболеваниях желудочно-кишечного тракт относится все кроме:
А) хронический гастрит
Б) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии
В) хронический колит
Г) запор
Д) обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
2. Наиболее эффективным физиотерапевтическим фактором при лечении заболеваний желудка является:
А) постоянное электрическое поле ультравысокой частоты
Б) прерывистое электрическое поле ультравысокой частоты
В) импульсное электрическое поле ультравысокой частоты
Г) СВЧ-электромагнитные волны сантиметрового диапазона
Д) СВЧ-электромагнитные волны дециметрового диапазона
3. При гастрите с сопутствующим поражением печени целесообразно назначить:
А) дециметровые волны
Б) ультразвук
В) синусоидальные модулированные токи
Г) электрическое поле ультравысокой частоты
Д) все перечисленное
4. С лечебной целью больным бронхиальной астмой и сопутствующим воспалительным процессом в легких применяют все перечисленное, кроме:
А) грязевых аппликаций на грудную клетку
Б) электрического поля УВЧ
В) электромагнитных волн СВЧ (460 МГц)
Г) индуктотермии на проекцию надпочечников
5. Из перечисленных факторов наибольшим обезболивающим действием при хроническом гастрите с болевым синдромом обладают:
А) гальванический ток
Б) ультрафиолетовое облучение
В) электрическое поле ультравысокой частоты
Г) диадинамические токи и СМТ
6. Из нижеперечисленных заболеваний индуктотермия показана:
А) при хроническом гастрите с гипосекрецией
Б) при хроническом гастрите с гиперсекрецией
В) при язвенной болезни 12-перстной кишки
Г) при всем перечисленном
7. Наиболее часто применяют в гастроэнтерологии электрофорез:
А) новокаина
Б) магния
В) брома
Г) но-шпы
Д) цинка
8. В лечении гастритов с повышенной секрецией используются:
А) постоянный ток
Б) диадинамический ток
В) синусоидальный модулированный ток
Г) индуктотермия
Д) все перечисленное
9. Физиотерапевтические факторы при язвенной болезни противопоказаны в случаях:
А) пенетрации язвы
Б) не резко выраженного обострения
В) резкого обострения и наклонности к кровотечению
Г) однократного кровотечения 1 год назад
Д) пенетрации язвы и резкого обострения и наклонности к кровотечению
10. Применяют лечебную физкультуру при остром гастрите?
А) Да, применяют
Б) Все в зависимости от формы гастрита
В) Нет, не применяют
Г) Эта проблема не решена
Тест № 2
1. Что не является противопоказанием для назначения ЛФК при заболеваниях желудка?
а) выраженный болевой синдром
б) многократная рвота
в) возможность кровотечения
г) подострая стадия заболевания
2. Какие этапы реабилитационного лечения применяются при гастроэнтерологических заболеваниях?
А) стационарный
Б) амбулаторный
В) санаторный
Г) все верно
3. Что является показанием к госпитальному этапу реабилитации больных с язвенной болезнью?:
А) рецидив заболевания
Б) нарушение диеты
В) кровотечение
Г) обострение заболевания
4. Какой фактор является основным в реабилитации больных хроническим колитом?
А) бальнеотерапия
Б) светолечение
В) респираторная терапия
Г) двигательный режим
5. Какая последовательность этапов реабилитации больных после холецистэктомии по стандарту реабилитации?
А) стационар - поликлиника - санаторий
Б) поликлиника - стационар - санаторий
В) стационар - санаторий – поликлиника
Г) санаторий - поликлиника – стационар
6. Какие задачи ЛФК на постельном режиме при гастроэнтерологических заболеваниях?
А) улучшение окислительно-востановительных процессов
Б) противодействие застойным явлениям в кишечнике
В) улучшение функции кровообращения и дыхания
Г) все верно
7. Больных с патологией желудочно-кишечного тракта направляют на какие курорты?
А) климатические
Б) бальнеологические
В) грязевые
Г) местные
8. Трудотерапию применяют для:
А) уменьшения воспалительного процесса
Б) повышения психоэмоционального тонуса
В) нормализации функций всасывая органов
Г) нормализации внутрибрюшного давления
9. Какой симптомокомплекс, характерен для желудочной диспепсии?
А) боли непостоянные, чувство полноты, тяжести после еды
Б) запоры, чувство горечи во рту
В) изжога, отрыжка, тошнота
Г) все верно
10. Какие изменения языка можно обнаружить при атрофическом гастрите с выраженной секреторной недостаточностью?
А) язык обложен белым налетом
Б) сухой язык (язык «как щетка»)
В) влажный розовый язык
Г) «географический» язык
Задача 1. Больному 72г, находился на стационарном лечении по поводу язвенной болезни ДПК. Прошел полный курс медикаментозной терапии. На данный момент жалоб не предъявляет. Курит до 10 сигарет в сутки.
Вопросы: 1. В чем заключается дальнейшая реабилитация?
2. Можно ли рекомендовать санаторно-курортный этап
3. Беседу на какую тему нужно провести данному пациенту?
Задача № 2
Больная П. 65-ти лет с ДЦ: язвенная болезнь ДПК, впервые выявленная. Получила стационарное медикаментозное лечение.
Вопросы: 1) Какие водолечебные факторы можно назначить данной пациентке в16 дальнейшей реабилитации?
2) Какие воды для внутреннего приема используются?
3) С какими другими физическими факторами можно сочетать водолечение?

Тема №8. «Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях почек и мочевыводящих путей»
Тест 1
1. Метод аэрозольтерапии показан для лечения всех перечисленных заболеваний, кроме:
А) неспецифических заболеваний легких, бронхов
Б) острых и хронических заболеваний носоглотки
В) профессиональных заболеваний органов дыхания
Г) заболеваний почек и мочевыводящих путей
2. Противопоказаниями к применению ЛФК у больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей не включают
а) хронический гломерулонефрит и мочекаменную болезнь
б) макрогематуриюв) массивную протеинурию
г) опухоль почки
д) острый пиелонефрит
3. Эффективность ЛФК при хронических заболеваниях почек и мочевыводящих путей не связана
а) с улучшением функционального состояния больного
б) с выведением мелких подвижных камней из мочеточников
в) с улучшением почечной гемодинамики
г) с тренировкой выносливости организма
д) с регулированием водно-солевого обмена
4. Противопоказанием к применению интенсивных упражнений при мочекаменной болезни служит все перечисленное, кромеа) выраженной почечной недостаточности
б) хронического нефрита с ишемической болезнью сердца
в) вторичной гипертонии с частыми кризами
г) наличием камней, превышающих размеры мочеточника
5. У больных хроническим гломерулонефритом применяют следующие формы ЛФК, кроме
а) ходьбы
б) легкой атлетики и спортивных игр
в) лечебной гимнастики
г) упражнений и плавания в лечебном бассейне
6. У больных нефритом и нефрозом применяют следующие виды гимнастических упражнений
а) общеразвивающие преимущественно для туловища
б) общеразвивающие преимущественно для конечностей и дыхательныев) статическое напряжение мышц брюшного пресса
г) упражнения динамические с дозированным усилием мышц брюшного пресса
д) правильно б) и г)
7. У больных неосложненной почечнокаменной болезнью с наличием мелких самостоятельно отходящих камней можно назначать все перечисленное, кромеа) лечебной гимнастики
б) ходьбы и бега трусцой
в) спортивно-прикладных упражнений циклического характера
г) прыжков и поднятия тяжестей
8. У больных почечнокаменной болезнью в межприступном периоде эффективны следующие формы ЛФК
а) дыхательные упражнения
б) ходьба в медленном, среднем темпе и с ускорением
в) упражнения стоя и в ходьбе с легким сотрясением тела
г) упражнения с частой сменой исходных положений тела
д) правильно все перечисленное
Задача
Больная К. 60 лет. Хронический пиелонефрит. Какой метод светолечения следует назначить?
Тема №9. «Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, нарушениях вовлекающих иммунный механизм.»Тест №1.
1. В программу реабилитации при В12-дефицитной анемии входят :а) фитотерапияб) терапия минеральными водами
в) ЛФК
г)все выше перечисленное
2. При В12-дефицитной анемии используются ванны са) йодированной и морской водой
б) пресной водой
в) шалфеем
г) настоем сена
3) Лечебный эффект ультрафиолетового облучения крови:
а) иммуностимулирующий
б) метаболический
в) коагулокорректирующийг) все перечисленное верно
4. Ранняя реабилитация гемолитической анемии включает:
а) ЛФК
б) лечение обострения
в) диету
г) закаливание
5. К экстренной реабилитации гемофилии относиться:
а) массаж и ЛФК
б) фитотерапия и закаливание
в) заместительная терапия, витамины.
г) все вышеперечисленное
6. При хроническом течении лейкоза рекомендована) общий массаж
б) сегментарно-рефлекторный массаж
в) гигиенический
г) общий массаж с добавлением фрагментов сегментарно-рефлекторного массажа
7. Длительность сеанса массажа при хроническом лейкозе
а) 20-30 минут
б) 25-35 минут
в) 30-40 минут
г) 35-45 минут
8. Сколько сеансов массажа назначается при хроническом лейкозе
а) 5-10 сеансов
б) 10-15 сеансов
в) 15-20 сеансов
г) 20-25 сеансов
9. При хроническом лейкозе во время массажа исключают такие приемы как
а) рублениеб) поколачивание
в) выжимание
г) все вышеперечисленное
10. Санаторно-курортное лечение противопоказано:
а) хронический гастрит
б) хронический лейкоз
в) язвенная болезнь желудка
г) ИБС
Тест №2
1. Увеличению содержания гемоглобина в крови способствуют:
а) ЛФК
б) оксигенотерапия
в) массаж
г) все вышеперечисленное
2. При анемии делают массаж
а) спины, живота и рук
б) воротниковой зоны, живота и ног
в) спины, живота и ног
г) живота, рук и ног
3. Основными приемами массажа при анемии является
а) поглаживание, растирание и удары
б) поглаживание, растирание и разминание
в) растирание, разминание и выжимание
г) удары, выжимание и растирание
4. Недопустимы приемы массажа при анемии
а) поглаживание и удары
б) поглаживание и выжимания
в) удары и выжимания
г) растирание и выжимания
5. Продолжительность сеанса массажа при анемии
а) 5-10 минут
б) 10-15 минут
в) 15-20 минут
г) 20-25 минут
6. Курс массажа при анемии состоит иза) 10-15 сеансов
б) 15-20 сеансов
в) 20-25 сеансов
г) 25-30 сеансов
7. Экстренная реабилитация при витаминно-дефицитной анемии заключается ва) коррекции диеты
б) устранении причин вызвавших анемию
в) назначении витаминов
г) все вышеперечисленное
8. Экстренная реабилитация при тромбоцитопенической пурпуре заключается в назначении
а)адроксонаб) метацилв) витамина В6г) дибазол
9. При эритремии назначают массаж
а) воротниковой зоны и мышц спины
б) нижних конечностей и ягодичных мышц
в) живота и груди
г) все вышеперечисленное
10. Продолжительность сеанса массажа при эритремии
а) 10-15 минут
б) 15-20 минут
в)20-25 минут
г) 25-30 минут
Задача №1
Студентка М. 20 лет. Предъявляет жалобы на слабость, головокружение, быструю утомляемость, зябкость конечностей. Данные ЭКГ в норме. АД – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 78 уд/мин. Диагноз анемия неясной этиологии.
1. Какие максимально возможные средства физической культуры можно назначить субъекту при данном заболевании?
2. Какие формы?
3. Какие методы?
4. Какой характер средств? ( двигательный режим, основной прием массажа, характер физических упражнений )
5. Продолжительность занятия?
6. Интенсивность занятий?
Тема №10. «Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ.» Тест №1
1.После систематических физических нагрузок имеет место
а) увеличение ткани в островках Лангенгарсаб) увеличение инсулярной активности ткани поджелудочной железы
в) уменьшение ткани в островках Лангенгарсаг) снижение инсулярной активности
2.Сочетание физической нагрузки с лечением инсулином у больных сахарным диабетом
а) улучшает функциональное состояние больных
б) снижает повышенное содержание глюкозы в крови
в) снижает инсулярную активность поджелудочной железы
г) правильно все
3.Лечебную физкультуру при диабете применяют с целью
а) общеоздоровительных влияний
б) снижения уровня сахара в крови
в) уменьшения дозы инсулярных препаратов
г) стимуляции использования сахара тканями
д) всего перечисленного
4.Лечебная гимнастика показана больным сахарным диабетом
а) легкой степени клинического течения
б) средней тяжести
в) в предкоматозном состоянии
г) правильно а) и б)
5.Продолжительность процедуры лечебной гимнастики у больных сахарным диабетом средней тяжести не должна превышать
а) 10-15 мин
б) 25-30 мин
в) 35-40 мин
г) 45-50 мин
6.В лечебной гимнастике у больных сахарным диабетом средней тяжести можно использовать все перечисленное, кроме а) динамических упражнений сидя и стоя
б) упражнений с дозированным напряжением мелких и средних мышечных групп
в) ходьбы в медленном и среднем темпе
г) бега трусцой
7.Показаниями к назначению лечебной гимнастики больным с тяжелой формой сахарного диабета могут быть все перечисленные, кромеа) уменьшения гипергликемии
б) повышения резервной щелочности крови
в) повышения резервной щелочности
г) приближения кетонемии к норме
8. При каком заболевании противопоказаны УФ лучи:
а) базедова болезнь
б) болезнь Дауна
в) кариес
г) грипп
9. Основные задачи массажа при ожирении:
а) нормализация обменных процессов
б) уменьшение жировых отложений
в) уменьшение массы тела человека6г) все ответы правильные
10. К патогенетическим факторам ожирения относится все перечисленное, исключаяа) повышенное питание углеводами и жирами
б) избыточное образование жира из углеводов
в) недостаточное использование углеводов и жира как источника энергии
г) усиленный переход белка в жиры
Тест №2
1.Тренирующие физические нагрузки у больных ожирением уменьшают содержание в крови
а) общих липидов и липопротеидов
б) жирных кислот
в) холестерина
г) всего перечисленного
2.Факторами, ограничивающими интенсивность и длительность физических нагрузок у больных ожирением, являются все перечисленные, кромеа) заболеваний сердечно-сосудистой системы
б) массы тела
в) возраста
г) сахарного диабета
3.К специальным упражнениям при ожирении относятся все перечисленные, кромеа) гимнастических упражнений для крупных мышечных групп
б) ходьбы в среднем и быстром темпе
в) бега
г) прыжков в бассейне
4.В комплекс упражнений у больных ожирением целесообразно включать все перечисленное, за исключением
а) дыхательных упражнений в соотношении 1:5,1:6
б) смену исходных положений
в) упражнений для укрепления мышц спины и брюшного пресса
г) дыхательных упражнений в соотношении 1:2, 1:3
5.Упражнения для позвоночника показаны при ожирении, так как они
а) влияют на сегментарную форму ожирения
б) улучшают подвижность позвоночника
в) охватывают крупные мышечные группы и повышают расход энергии
г) все правильно
6.Наиболее патогенетически адекватными при ожирении являются
а) скоростные упражнения
б) скоростно-силовые упражнения
в) силовые упражнения
г) упражнения циклического характера, тренирующие выносливость
7.Эффективными для больных ожирением являются физические тренировки
а) малой продолжительности
б) средней и максимальной продолжительности
в) субмаксимальной продолжительности
г) средней и субмаксимальной продолжительности
8. Чем руководствуются при выборе курорта для больных ожирением
а) степенью ожирения
б) в возрасте больных
в) отсутствием или наличием заболеваний и осложнений
г) результатами лечения ожирения
9.Для лечения ожирения наиболее эффективным и физиологичным является применение сочетания
a) медикаментов, снижающих аппетит
b) физических нагрузок
c) пассивного отдыха
d) диеты с ограничение калорийности
f) массажа и водных процедур
а) а, b, c
б) f, d, f
в) c, d, f
г)a, c, f
10. Для больных экзогенно-конституциональным ожирением II степени более эффективно применение:
а) общеразвивающих упражнений для крупных мышечных групп, с отягощением, сопротивлением b) общеразвивающих упражнений для мелких и средних мышечных групп, пассивных упражнений c ) ежедневных занятий физическими упражнениями d) занятий физическими упражнениями 2 раза в неделю по 30 минf) циклических видов упражнений, занятий на тренажерах
а) а, d, f
б)b, d, f
в) b, d
г) d, f
Задача №1
Мужчина, 47 лет, диагноз: ожирение II ст. назначена оздоровительная тренировка, при которой используется непрерывный метод. 1. Какой метод тренировки: непрерывный и интервальный лучше применять для пациентов с ожирением?2. В чём отличие этих двух методов?
Задача №2
Студентка И - а ,19 лет с ожирением III степени , без осложнений обратилась за консультацией к врачу лечебной физкультуры.
Какие максимально возможные средства физической культуры можноназначить субъекту при данном заболевании, патологическом и др. состоянии?
Какие формы?
Какие методы?
Какой характер средств? ( двигательный режим, основной приём массажа, характер физических упражнений )
Продолжительность занятия?
Интенсивность занятия?

Тема №11. «Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани»
Тест №1
1. Выраженное обезболивающее действие при остеохондрозе оказывают все перечисленные методы, кроме:
а) импульсных токов
б) ультразвука
в) электрофореза анальгина
г)дециметроволновой терапии
2. Физиотерапию больным остеоартрозом можно применять:
а) в I стадии
б) в II стадии
в) в III стадии
г) во всех перечисленных стадиях
3. При I и II стадиях деформирующегоостеоартроза при отсутствии явлений вторичногосиновита назначаются все перечисленные ванны, кроме:
а) скипидарных
б) сероводородных
в) хлоридно-натриевых –радоновых
г) ароматических
4. При подагре в хронической стадии назначают все перечисленное, кроме:
а) грязевых аппликаций
б) парафиновых аппликаций
в) нафталанотерапииг) душа Шарко 5. В остром периоде при шейно-грудном остеохондрозе не применяют:
а) ультрафиолетовое облучение
б) синусоидальные модулированные токи
в) грязелечение
г) ультразвук
6. В стадии обострения больным межпозвоночным остеохондрозом показано все перечисленное, кроме:
а) синусоидальных модулированных токов
б) электрофореза лекарственных веществ
в) ультразвука
г) сантиметроволновой терапии
7. В начальных стадиях деформирующего остеоартроза, когда отсутствуют явления синовита, для активизации метаболизма и микроциркуляции в тканях сустава применяются все перечисленное, кроме:
а) индуктотермия
б) дециметроволновой терапии
в) синусоидальных модулированных токов
г) электрофореза антибиотиков
8. Больным ревматоидным артритом с преимущественно суставной формой и экссудативными изменениями в суставах целесообразно применение всего перечисленного, кроме:
а) ароматических ванн
б) дециметроволновой терапии
в) ультрафиолетового облучения
г) ультразвука
9. При плечелопаточномпериартриозе в остром периоде целесообразно применение всего перечисленного, кроме:
а) электрофореза новокаина
б) фонофореза гидрокортизона
в) бальнеотерапии
г) ультразвука
10. При рецедивирующих формах хронического остеомиелита, повышенной порозности костной ткани, показано применение:
а) электрического поля УВЧ
б) ультразвука
в) тока надтональной частоты
г) кальций-фосфор-электрофорезаТест №2
1. Пелоидотерапияпоказана больным остеохондрозом во всех перечисленных стадиях, кроме:
а) неполной ремиссии
б) ремиссии
в) хронического течения
г) острой стадии
2. Больным в I, II, III стадиях деформирующегоостеоартроза с выраженным болевым синдромом назначаются все перечисленные процедуры, кроме:
а) фонофореза анальгина
б) синусоидальных модулированных токов
в) диадинамических токов
г) щелочных ингаляций
3. У больных ревматоидным артритом с преимущественно суставной формой и пролиферативными изменениями применяются все перечисленные методы, кроме:
а) электрофореза лекарственных веществ
б) ультрафиолетового облучения
в) синусоидальных модулированных токов
г) душа Шарко4. Основное показание для упражнений в воде:
а) остеохондроз позвоночника
б) беременность
в) растяжение связок
г) плоскостопие
5. При лечении артроза тазобедренных суставов используют:
а) общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп
б) упражнения для нижних конечностей
в) дыхательные упражнения
г) все перечисленное верно
6. Существенное значение в методике ЛГ при артрозе тазобедренного сустава имеет восстановление
а) Внутренней ротации и отведения бедра
б) Наружной ротации и приведения бедра
в) Сгибания бедра
г) Разгибание бедра
7. Укажите вес груза и длительность вытяжения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:
а) от 4 до 18 кг. 10-30 минут
б) от 2 до 9 кг. 8-15 минут
в) от 1 до 7 кг 5-20 минут
г) нет верного ответа
8. Больному с ревматоидным артритом в подострой стадии рекомендуются: а) общеразвивающие упражнения б) упражнения в расслаблении для мышц пораженных конечностей в) закаливающие водные процедуры г) активные упражнения для пораженных суставов из облегченных исходных положений д) лыжные прогулки
1) абв2) вгд3) бвг4) абг9. Больному остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуются: а) подводное вытяжение горизонтальное (в ванне) или вертикальное (в бассейне) б) массаж пояснично-крестцовой области и нижних конечностей в) с целью укрепления мышц спины занятия борьбой, боксом в спортивной секции г) длительная фиксация рабочей позы в течение рабочего дня д) лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая гимнастика
1) вгд2) бвд3) абд4) бгд10. Больному подагрой в межприступный период рекомендуются: а) молочно-растительная диета, обильное питье б) массаж пораженных суставов в) диета с преобладанием мясных блюд в рационе г) упражнения для суставов верхних и нижних конечностей, с предметами, на снарядах д) покой, максимальное щажение пораженных суставов
1) абг2) бвг3) вгд4) ад
Задача №1
Пациенту, 34 лет, с диагнозом: пояснично-крестцовый остеохондроз в подостром периоде назначен комплекс ЛГ. Физические упражнения проводят в исходных положениях: сидя, стоя. 
1.Правильно подобраны исходные положения для проведения лечебной гимнастики для данного пациента?2. Ваши рекомендации в подборе исходных положения в данной ситуации?3. Критерии выбора исходных положений в ЛФК?
Задача №2
Больная И, 60 лет. Поступила в клинику с диагнозом: острая стадия ревматоидного полиартрита суставов нижних конечностей. Ваша тактика в отношении назначения лечебной физкультуры?
1. Какие максимально возможные средства физической культуры можно назначить субъекту при данном заболевании, патологическом и др. состоянии?
2. Какие формы?
3. Какие методы?
4. Какой характер средств? ( двигательный режим, основной приём массажа, характер физических упражнений )
5. Продолжительность занятия?
6. Интенсивность занятия?
Тема №12. «Медицинская и психосоциальная реабилитация пациентов в травматологии и ортопедии»
Тест
1. Какие этапы выделяют в реабилитации пациентов с переломами конечностей:а) иммобилизационный;б) острый;в) подострый;г) постиммобилизационный;д) хронический.2. Что является противопоказанием к назначению электростимуляции у пациентов с травмами нижних конечностей:
а) острый воспалительный процесс в зоне воздействия;б) сочетанная и комбинированная травма;в) кардиостимулятор;г) эпилепсия;д) плохое стояние костных отломков.3. Методы физиотерапии, применяемые в постиммобилизационный период у пациентов с переломом кости:а) переменное магнитное поле;б) электростимуляция мышц;в) теплолечение;г) подводный душ-массаж;д) дарсонвализация волосистой части головы.4. Методы кинезотерапии, предпочтительные в постиммобилизационный период травмы костейа) массаж конечностей;б) аналитическая гимнастика;в) Kabat-терапия;г) метод нейромоторного проторения.
5. Задачи реабилитации пациентов с травмами конечностей:а) восстановление целостности костной структуры;б) восстановление мышечной силы;в) предупреждение контрактур;г) ликвидация или уменьшение болевого синдрома;д) все вышеперечисленное.
6. Реабилитационные периоды при переломах конечности:а) иммобилизационный;б) постиммобилизационный;в) восстановительный период;г) резидуальный период;д) все вышеперечисленное.
7. Цели кинезотерапии при переломах конечности:а) кинезотерапия должна способствовать правильному стоянию костных отломков;б) кинезотерапия должна способствовать равномерному распределению мышечного тонуса;в) кинезотерапия должна способствовать мобилизации близлежащих суставов и мышц;г) кинезотерапия должна способствовать нормализации крово- и лимфообращения.
8. В иммобилизационном периоде при назначении физиотерапевтического лечения следует предпочесть:а) электростимуляцию мышц иммобилизированной конечности;б) индуктотермию на повязку с 3-х суток после высыхания гипса;в) переменное магнитное поле с 1-х суток;г) применение токов ультравысокой частоты с 1–2-х суток с противоотечной целью.
9. Особенности массажа голени при врожденной косолапости
А) расслаблять внутреннюю группу мышц голени
Б) тонизировать внутреннюю группу мышц голени
В) расслаблять наружнюю группу мышц голени
Г) массаж голени не рекомендуется
10. Специальное упражнение при плоскостопии
А) ходьба по камешкам
Б) плавание
В) велосипед
Г) прыжки со скакалкой
Тест 2
1. Цели и задачи лечебной гимнастики при сколиозе предусматривают
А) воспитание правильной осанки
Б) корригирующее воздействие на позвоночник
В) стабилизирующее воздействие на позвоночник
Г) корригирующее воздействие на грудную клетку
2. Показаниями к назначению ЛФК при плоскостопии является
А) избыточный вес
Б) слабость мышц, поддерживающих свод стопы
В) профессии, связанные с длительным стоянием
Г) врожденное или приобретенное плоскостопие
3 Методика массажа при травматических повреждениях позвоночника в постиммобилизационном периоде включает все перечисленное кромеА) легкие сигментарно- рефлекторные воздействия на паравертебральные зоны поражения отдела позвоночника
Б) основные приемы классического массажа мышц спины вне очага поражения
В) энергичный массаж зоны травмы
Г) массаж, вызывающий укрепление растянутых мышц- антагонистов
4. Методика массажа при остаточных явлениях после переломов костей конечностей включает все перечисленное кромеА) при переломах костей верхних конечностей массаж паравертебральных зон в области шейно-грудных спинномозговых сигментовБ) отсасывающего массажа выше места перелома
В) в месте перелома поглаживания, растирания, вибрации и растягивания мягких тканей
Г) рубления и поколачивания в месте перелома
5. Учет эффективности ЛФК при сколиозе
А) сила мышц
Б) сила мышц рук
В) сила мышц ног
Г) объем грудной клетки
6. Нежелательное исходное положение при сколиозе
А) сидя
Б) стоя
В) лежа на животе
Г) стоя на четвереньках
7. Специальные упражнения при сколиозе
А) прыжки
Б) лазание по канату
В) идеомоторные упражнения
Г) плавание брассом
8. Метод учета эффективности ЛФК в травматологии
А) частота пульса
Б) динанометрияВ) ЖЕЛ
Г) проба Штанге
9. Специальные упражнения для выработки правильной осанки
А) лазание по шведской стенке
Б) ходьба с предметом на голове
В) прыжки со скакалкой
Г) плавание
10. Показаниями к назначению ЛФК при нарушении осанки является
А) наличие плоскостопия
Б) деформация и ограничение подвижности грудной клетки
В) ассимитричное расположение углов лопаток
Г) все вышеперечисленное
Задача 1
Пациенту с диагнозом сколиоз I ст. назначены занятия ЛГ, в бассейне, на тренажёрах (гребной тренажёр, велотренажёр). В комплекс ЛГ включены симметричные и асимметричные упражнения. Какие формы ЛФК применяются у больных со сколиозом?В каких случаях назначаются симметричные и асимметричные физические упражнения?
Тема №13. «Медицинская и психосоциальная реабилитация в хирургии, онкологии»
Тест
1.Методика ЛФК в предоперационном периоде при подготовке к операции на органах
брюшной полости включает все перечисленное, кромеа) тренировки грудного типа дыхания
б) упражнений в подтягивании ног к животу на выдохе
в) упражнений, способствующих сокращению
и расслаблению мышц брюшного пресса
г) дыхательных упражнений, способствующих выведению мокроты
д) корригирующих упражнений
2.Лечебная гимнастика после аппендэктомии назначается
а) в первые 3-5 ч
б) на 1-2-й день
в) на 3-4-й день
г) на 5-6-й день
3.Сроки вставания и сидения после холецистэктомииа) разрешается сидеть на 6-8-й день
б) разрешается сидеть на 10-12-й день
в) разрешается вставать на 10-12-й день
г) разрешается вставать на 5-7-й день
д) правильно а) и б)
4.Методика ЛФК после грыжесечения с 1-2-го дня включает
а) упражнения для ног и туловища
б) упражнения с напряжением мышц живота
в) дыхательные упражнения и упражнения
для мелких и средних мышечных групп конечностей
г) упражнения с предметами
5.Противопоказаниями к назначению ЛФК у больных после операции
на органах брюшной полости являются
а) ранний послеоперационный период
б) застойная пневмония с субфебрильной температурой тела
в) боли при движениях в послеоперационной зоне
г) тяжелое состояние больного, обусловленное послеоперационными осложнениями,
в том числе перитонитом
6.Противопоказаниями к занятиям ЛФК в послеоперационном периоде после
операции на сердце являются все перечисленные, за исключением
а) шока
б) кровотечения
в) острой сердечно-сосудистой недостаточности
г) тромбоэмболических осложнений
д) одышки при физической нагрузке
7.Упражнения после операции на органах брюшной полости
в I периоде реабилитации включают все перечисленные, кромеа) упражнений для дистальных и проксимальных
мышечных групп конечностей
б) упражнений для мышц шеи и плечевого пояса
в) статических и динамических дыхательных упражнений
г) упражнений на диафрагмальное дыхание
д) упражнений с натуживанием и отягощением
8.Задачами лечебной гимнастики при операциях на легких
в предоперационном периоде являются
а) улучшение функции внешнего дыхания
б) обучение диафрагмальному дыханию и откашливанию мокроты
в) обучение комплексу лечебной гимнастики
для раннего послеоперационного периода
г) улучшение функции сердечно-сосудистой системы
д) все перечисленное
9.Противопоказаниями к назначению лечебной гимнастики
в предоперационном периоде при операциях на легких являются
а) наличие следов крови в мокроте
б) сердечно-сосудистая недостаточность II степени
в) острый инфаркт легкого и высокая температура тела (38-39°С),
не связанная с задержкой мокроты
г) парез кишечника
10.К специальным упражнениям лечебной гимнастики в предоперационном периоде приоперациях на легких относятся упражнения
а) способствующие дренированию просвета бронхов
б) способствующие увеличению подвижности диафрагмы
и улучшению вентиляции всех отделов легких
в) способствующие увеличению силы собственной и вспомогательной дыхательной мускулатуры
г) тренирующие функцию вестибулярного аппарата
д) все перечисленное
Задача №1
Больной В. 43 года с диагнозом облитерирующий эндартериит правой нижней конечности. Начальная стадия заболевания. Спастическая форма. Давность заболевания 1 год. При осмотре определяется резкое снижение пульсации на правой большеберцовой артерии, отсутствие пульсации на артериях тыла стопы.
Задача №2
Пациенту с травмой костей голени назначены активные упражнения динамического характера, рекомендовано использование специальных скользящих плоскостей. Можно ли назвать физические упражнения с использованием специальных скользящих плоскостей активными динамическими упражнениями?
В чём различие динамических и статических упражнений?
В чём отличие пассивных и активных физических упражнений?
Тема № 14. «Медико-социальная реабилитация пациентов с болезнями нервной системы»
Тест 1
1. Каковы особенности методики ЛФК в клинике нервных болезней?
А).использование в основном пассивных упражнений
Б) лечение движением при нарушении функции движения
В) применение ЛФК после стабилизации общего состояния больного
Г) упражнения с предметами
Д) дыхательные упражнения
2. Каковы особенности методики ЛФК при спастических парезах?
А) лечение положением
Б) применение пассивных упражнений
В) применение активных упражнений
Г) упражнения на тренажерах
Д) упражнения с отягощением
3. Каковы особенности методики ЛФК при невритах?
А) применение упражнений с отягощением
Б) применение облегченных исходных положений
В) применение в основном дыхательных упражнений
Г) применение исходного положения сидя
Г) применение упражнений с гантелями
4. Каковы сроки назначения ЛФК при неврите лицевого нерва?
А) с первых дней заболевания
Б) через месяц после начала заболевания
В) после стабилизации общего состояния
Г) после стихания болей
Д) после выписки из стационара
5. Какие моменты входят в лечение положением при неврите лицевого нерва?
А) спать на здоровой стороне
Б) спать на стороне поражения
В) спать на спине
Г) спать на боку
Д) спать на животе
6. Какие особенности лейкопластырного натяжения при неврите лицевого нерва?
А) натяжение с больной стороны на здоровуюБ) фиксация лейкопластырем имеющейся патологии
В) натяжение со здоровой стороны на больную
Г) ширина лейкопластыря 5см
Д) длина лейкопластыря 15см
7. Какой двигательный дефект появляется после острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта)?
А) вялый паралич нижних конечностей
Б) спастический гемипарез
В) наличие тремора
Г) снижение мышечного тонуса
Д) затруднение дыхания
8. С какого момента назначают специальную лечебную гимнастику при геморрагическом инсульте?
А) с первых часов после инсульта
Б) перед выпиской из стационара
В) после восстановления гемодинамики
Г) через неделю
Д) после выписки из стационара
9. С какого момента начинают лечение положением при геморрагическом инсульте?
А) с первых часов после инсульта
Б) после стабилизации общего состояния
В) перед выпиской из стационара
Г) через 3 суток
Д) после выписки из стационара
10.Периоды реабилитации при инсультах
а) ранний (до 2-х мес)
б) поздний (меньше 2-х мес)
в) госпитальный
г) поликлинический
д) правильно а) и б)
Тест 2
1.Возможны следующие нарушения двигательной функции при инсультах
а) гемипарезы и гемиплегии
б) тетрапарезы и тетраплегиив) монопарезы и монопараличиг) все перечисленное
д) только а) и б)
2.Эффективность лечебной гимнастики при инсультах зависит
а) от ранних сроков начала занятий
б) от систематичности и длительности лечения
в) от поэтапности построения лечебных мероприятий
с учетом нарушенных функций, клинического течения заболевания
г) от индивидуального подхода
д) от всего перечисленного
3.Специальные упражнения при гемипарезах включают все перечисленные, кромеа) укрепления парализованных и расслабления спастически сокращенных мышц
б) укрепления мышечного корсета позвоночника
в) улучшения координации в ходьбе
г) развития компенсаторных двигательных навыков
д) улучшения легочной вентиляции
4.Реабилитационный комплекс для снятия спастики при инсультах включает
а) лечение положением
б) точечный массаж
в) специальные упражнения лечебной физкультуры с использованием пассивных движений, упражнений на преодоление синкинезийг) иглорефлексотерапию и аутогенную тренировку
д) все перечисленное
5.Двигательные расстройства при неврите лучевого нерва включают
а) боли в руке
б) парез кисти и паралич мышц-разгибателей предплечья и кисти
в) паралич мышц-сгибателей предплечья и кисти
г) нарушения чувствительности кожи
6.Оценка эффективности ЛФК у больных с невритом лучевого нерва определяется всем
перечисленным, за исключениема) динамики симптома свисающей кисти
б) амплитуды движений в суставах кисти и пальцев
в) силы мышц кисти (по данным динамометрии)
г) изменения чувствительности
7.Специальные физические упражнения для руки при неврите лучевого нерва включают
а) упражнения активные в суставах руки
б) упражнения пассивные в суставах кисти
в) идеомоторные упражнения
г) упражнения с помощью инструктора или с сопротивлением мышц руки
д) все перечисленные упражнения
8.При невритах периферических нервов конечностей применяется все перечисленное, кромеа) лечения "положением" конечности
б) статических упражнений
в) упражнений на расслабление мышц
г) дыхательных упражнений
9.Лечебную гимнастику при невритах периферических нервов
следует начинать
а) с 1-2 дня
б) с 6-7 дня
в) с 10 дня
г) с 14 дня
10.ЛФК при невритах периферических нервов
оказывает все перечисленные действия, кромеа) нервнотрофическогоб) компенсаторного
в) стимулирующего
г) общеукрепляющего
д) антигистаминного
Задача №1
Больному П, 56 лет, с диагнозом: последствия геморрагического инсульта в виде спастического левостороннего гемипареза, назначен курс ЛФК. Упражнения выполняются в одном темпе в течение 25-30 минут в положении стоя. В конце занятия больной использует гимнастические снаряды.
Задачи ЛФК.
Показания к назначению ЛФК.
Методика ЛФК в острый период.
Совместимость с другими методами лечения.
Правильно ли построено занятие для данного пациента? Почему?
Задача 2
Пациентка, 53 года, с диагнозом атаксия направлена на консультацию к врачу ЛФК. Пациентке рекомендованы занятия ЛГ, в котором превалируют упражнения на координацию, статические и динамические дыхательные упражнения. Инструктор ЛФК применят упражнения на равновесие. Правильны ли назначен комплекс ЛГ врачом ЛФК, правильны ли действия инструктора ЛФК, В чём заключается разница между упражнениями на координацию и упражнениями на равновесие.
Тема №15. «Медицинская реабилитация пациентов при инфекционных паразитарных болезнях. Медицинская и психосоциальная реабилитация пациентов в офтальмологии и оториноларингологии»
Тест №1
1) При остром гнойном воспалении слезного мешочка (дакриоцистите) в фазе инфильтрации целесообразно назначение:
А) микроволновой терапии
Б) магнитотерапииВ) электрического поля УВЧ
Г) аэроионотерапии
2) При хроническом атрофическом рините наиболее адекватно назначение:
А) микроволновой терапии
Б) электрического поля УВЧ
В) дарсонвализации
Г) ультравысокочастотной индуктотермии
3) При хроническом гайморите (вне стадии обострения) можно назначить все перечисленное, кроме:
А) фонофорезаспленина на область носа
Б) грязевых аппликаций на область носа
В) ингаляционной терапии
Г) электрического поля УВЧ
4) При хроническом ларингите с нарушением голосовой функции целесообразно назначить:
А) магнитотерапиюБ) импульсные токи низкой частоты
В) грязелечение
Г) все перечисленное
5) При хроническом гнойном отите после перфорации барабанной перепонки наиболее адекватно назначение:
А) лекарственного электрофореза антибиотиков
Б) дарсонвализации
В) ультрафиолетового облучения
Г) дарсонвализации и ультрафиолетового облучения
6) При хроническом субатрофическом рините показано назначение всего перечисленного, кроме:
А) коротковолнового ультрафиолетового облучения слизистой носа
Б) грязевых аппликаций на область носа
В) ингаляционной терапии
Г) фонофорезалидазы7) При подострой стадии вазомоторного ринита (инфекционно-аллергическая форма) показано назначение всех факторов, кроме:
А) интал-электрофореза
Б) хлоридно-натриевых ванн
В) фонофорезаГ) микроволновой терапии
8) При остром катаральном ларингите целесообразно назначить:
А) ингаляции с гидрокортизоном
Б) лекарственный электрофорез
В) электрическое поле УВЧ
Г) ингаляции с гидро-кортизоном и электрическое поле УВЧ
9) При остром катаральном отите с наличием экссудата (гноетечения) целесообразно назначение:
А) импульсных токов низкой частоты
Б) электрического поля УВЧ
В) микроволновой терапии
Г) УВЧ-индуктотермии
10) При остром рините наиболее адекватным методом физиотерапии является:
А) дарсонвализация
Б) электрическое поле УВЧ
В) эндоназальный лекарственный электрофорез
Г) индуктотермия
Задача
Больная 40 лет жалуется на очень частую боль в горле, ежемесячные ангины без повышения температуры тела и Нарушения общего состояния. Наиболее болезненным в этот период бывает глотание слюны. При фарингоскопии отмечены гиперемия и отёк слизистой оболочки задней стенки глотки. Каков предполагаемый диагноз'' Какое лечение следует проводить?
Тема №16. «Медицинская реабилитация пациентов при кожно-венерических заболеваниях»
Тест
1. Лечение селективной фототерапией показано при:
А) псориазеБ) атопическомдерматитеВ) красном плоском лишае
Г) все вышеперечисленное
2. Средневолновым ультрафиолетовым излучением широкого спектра проводится лечение:
А) дерматита
Б) парапсориаза
В) эритемы
Г) себореи
3. Особенности проведения физиотерапии красного плоского лишая:
А) физиотерапия проводится, как правило, по методике 3-разовых облучений в неделю.
Б) используются травяные ванны
В) грязелечение
Г) электрофорез не менее двух раз в неделю
4. Фотохимиотерапия применяется при:
А) опоясывающем лишаеБ) чесотке
В) ихтиозе !Г) витилиго
5. Низкоинтенсивная лазерная терапия применяется при:
А) трофические язвы, васкулиты, герпес
Б) акне, себорея, чесотка
В) дерматит, эритема, лишай
Г) кандидоз, ихтиоз, бляшечная склеродермия
6. Эффективность фотохимиотерапии зависит от:
А) типа кожи
Б) частоты сеансов
В) индивидуальной восприимчивости пациента.
Г) все вышеперечисленное
7. Физиотерапия с применением ПУВА показана при:
А) облысении и почесухе
Б) гонорее и хламидиозеВ) ВИЧ-инфекции
Г) все варианты не верны
8. Электрокоагуляция применяется для:
А) удаления фолликулитов, фурункулов
Б) разрушения ангиом, родимых пятен, бородавок
В) лечения акне, небольших абсцессов
Г) правильно а и б9. Криотерапия – это:
А) лечение некоторых заболеваний и косметических недостатков кожи жидким азотом
Б) ультрафиолетовое облучение
В) грязевые аппликации
Г) лечебный душ
10. Применение криотерапии в лечебных целях:
А) удаление родимых пятен
Б) лечение эритемы
В) лечение лишаев
Г) удаление вульгарных бородавок, папиллом
Задача №1
Больная К., 23 лет, жалуется на появление высыпаний на коже туловища. Субъективных жалоб нет. Заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: на боковых поверхностях туловища, живота имеются овальной формы розово-красного цвета пятна размером 0,8 х 0,4 см, своим длинником пятна расположены параллельно ребрам. На животе пятно размером 2,5 х 1,5 см, которое, как отмечает больная, появилось за неделю до обильных высыпаний. В центре пятен отмечается шелушение в виде смятой папиросной бумаги.
Поставьте диагноз и назначьте лечение больной.
Задача №2
Пациент имел однократную половую связь с больной вторичным рецидивным сифилисом. Через 4 недели на головке полового члена появилась безболезненная эрозия округлой формы, с плотным инфильтратом в основании, без остро-воспалительных явлений вокруг. Спустя 3 дня после этого вновь имел половые связи в течение четырех дней с больной вторичным рецидивным сифилисом.
Возможно ли появление новых шанкров?
Если да, как называется это явление?
Какие особенности новых твердых шанкров?
Тема №17. «Медицинская и психосоциальная реабилитация пациентов в акушерстве и гинекологии. Медицинская и психосоциальная реабилитация при болезнях у детей в разных возрастных группах»
Тест 1
1. При остромвульвагините наиболее адекватным методом физиотерапии является:
А) электрического поля УВЧ
Б) дециметровые волны
В) магнитотерапияГ) коротковолновое ультрафиолетовое облучение
2. При хроническомсальпингоофорите с выраженным болевым синдромом показано назначение:
А) лекарственного электрофореза
Б) электрического поля УВЧ
В) диадинамических токов, синусоидальных модулированных токов
Г) ультразвука
3. При наличии миомы матки или эндометриозе противопоказано применение всех методов, кроме:
А) магнитотерапииБ) диадинамических токов, синусоидальных модулированных токов
В) ультразвука
Г) гальванизации
4. Максимальная температура сероводородного ила, используемого для вагинальных тампонов, составляет:
А) 46°C
Б) 48°C
В) 50°C
Г) 52°C
5. При обострении хроническогосальпингоофорита с незначительной экссудацией целесообразно назначение:
А) синусоидальных модулированных токов
Б) дарсонвализации
В) электрического поля УВЧ
Г) УВЧ-индуктотермии
6. При хроническомсальпингоофорите и гипофункции яичников показано назначение всех перечисленных факторов, кроме:
А) электрофореза
Б) радоновых ванн
В) ультразвука
Г) индуктотермии
7. При альгоменорее со сниженной гормональной активностью яичников показано назначение всех перечисленных физиотерапевтических факторов, кроме:
А) сероводородных ванн
Б) радоновых ванн
В) диадинамических токов
Г) ультразвука
8. При обострении хроническогосальпингоофорита с преобладанием экссудации наиболее адекватным методом физиотерапии является:
А) лекарственный электрофорез
Б) ДМВ-терапияВ)УВЧ-терапия
Г)ультразвук
9. При хроническомсальпингоофорите с наличием миомы матки (до 9 недель беременности) из методов бальнеотерапии можно назначать:
А) сероводородные ванны
Б) радоновые ванны
В) азотные ванны
Г) мышьяковистые ванны
10. При климактерическом синдроме с преобладанием эмоционально-невротических расстройств наиболее адекватным методом физиотерапии является:
А) магнитотерапияБ) электросон
В) электрическое поле ультравысокой частоты
Г) индуктотермия
Тест 2
1. Задачами лечебной гимнастики при ревматизме у детей являются:
а) профилактика осложнений
б) создание наиболее благоприятных условий для работы сердца
в) улучшение функции внешнего дыхания
г) постепенная тренировка сердечно-сосудистой системы к постепенно возрастающим физическим нагрузкам
2. Целью занятий лечебной гимнастикой перед операцией детям с врожденным пороком сердца с выраженной декомпенсацией кровообращения является:
а) уменьшение насыщения крови кислородом
б) активизация дыхания
в) тренировки сократительной функции миокарда
г) обучение специальному дыханию в сочетании с движениями, которые применяются в послеоперационном периоде
д) улучшение периферического кровообращения
3. К специальным упражнениям при острой пневмонии у детей не относятся:
а) полное дыхание
б) общеразвивающие упражнения для мелких групп мышц
в) увеличивающие подвижность грудной клетки и диафрагмы с задержкой на вдохе
г) дыхательные упражнения с сопротивлением
4.К специальным упражнениям при экссудативномплевритеу детей относятся:
а) диафрагмальное дыхание
б) с максимальным растяжением грудной клетки
в) увеличение продолжительности выдоха
г) для мышц плечевого пояса
д) упражнений на велоэргометре
5.Задачи лечебной гимнастики при хронической пневмонии у детей предусматривают:
а) повышение резервных возможностей дыхательной системы
б) профилактику спаечного процесса и ателектазов
в) профилактику образования ателектазов
г) усиление окислительно-восстановительных процессов в организме
д) усиление дренажной функции бронхов
6.К специальным упражнениям при эмфиземе легких у детей относятся:
а) для мышц грудной клетки
б) укрепление мышц бедра, голени
в) дыхательные с удлиненным выдохом и диафрагмальное дыхание
г) упражнения для тренировки функции пищеварения
д) корригирующие
7.Лечебную физкультуру при диабете у детей применяют с целью:
а) для снижения сахара в крови
б) стимуляции использования сахара тканями
в) создание мышечного Корсета
г) уменьшения дозы инсулярных препаратов
д) тренировка функции диафрагмы
8.Показания к назначению лечебной физкультуры при заболеваниях органов пищеварения у детей включают:
а) спланхноптоз
б) дискинезия желчевыводящих путей
в) хронические колиты
г) хронические холециститы
д) хронические гастриты, язвенной болезни желудка
9.В лечебной гимнастики при спастических запорах у детей показаны:а) с усилием мышц конечностей
б) упражнения, способствующие расслаблению передней брюшной стенки
в) с выраженным усилием мышц брюшного пресса
г) в диафрагмальном дыхании
д) упражнения для мышц плечевого пояса
10.Физические упражнения у детей с болезнью печени и желчных путей способствует:
а) ускорению желчевыделения
б) массажу органов брюшной полости
в) повышению внутрибрюшного давления
г) улучшению кровоснабжения в брюшной полости
д) понижению внутрибрюшного давления
Задача 1
Назовите рекомендуемые частные методики физиотерапии при воспалительных заболеваниях наружных половых органов: вульвовагинит, бартолинит.
Задача 2
Больная 28 лет, страдает хроническим сальпингоофоритом со стойким болевым синдромом. Провела курс лечения СМТ № 15 с улучшением. Необходим ли повторный курс лечения СМТ и в какие сроки.
Тема №18. «Экспертиза временной нетрудоспособности. Освидетельствование стойкой утраты трудоспособности в государственных учреждениях медико-социальной экспертизы (МЭС)»
Тест
1. На медико-социальную экспертизу направляются
a) любые граждане по их заявлению;
б) только лица пенсионного возраста, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности
в) граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите;
г) только трудоспособные граждане;
2. Медико-социальная экспертиза …
a) устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан;
б) определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты;
в) дает рекомендации по трудовому устройству граждан;
г) все ответы верны
3. Функции листка нетрудоспособности::
a) юридическая, статистическая, финансовая;
б) юридическая, финансовая, лечебная;
в) правовая, статистическая, информационная
г) статистическая, динамическая, социальная;
4. При заболеваниях (травмах) листок нетрудоспособности выдается …
a) в день установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни;
б) в любой день;
в) в день обращения к врачу;
г) только в рабочие дни;
5. В случае заболевания студентов и учащихся средних и высших учебных заведений, для освобождения их от учебы, выдается …
a) справка установленной формы;
б) больничный лист;
в) листок нетрудоспособности;
г) справка произвольной формы;
6. Основными задачами учреждений медико-социальной экспертизы являются:
a) определение группы инвалидности, ее причин (обстоятельств и условий возникновения), сроков и времени наступления инвалидности, потребности инвалидов в различных видах социальной защиты;
б) разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в реализации мероприятий социальной защиты инвалидов, включая их реабилитацию, и оценка эффективности этих мероприятий;
в) участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы, реабилитации и социальной защиты инвалидов;
г) все вышеперечисленное.
7. Стойкая нетрудоспособность или инвалидность — это …
a) постоянная или длительная, полная или частичная потеря трудоспособности;
б) временная потеря трудоспособности;
в) увечья и болезни; различные травмы;
г) нет верного ответа.
8. Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает листок нетрудоспособности на срок
a)до 5 дней включительно
б)до 10 календарных дней включительно
в)до 14 дней включительно
г)не имеет право выдавать
9. Листок нетрудоспособности не выдается
a)обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности
б)с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях
в)проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологииг)при временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому
10. Для выдачи листка нетрудоспособности необходимо предъявить
a)документ, удостоверяющий личность
б)паспорт и полис медицинского страхования
в)паспорт, полис медицинского страхования, СНИЛС
г)паспорт, полис медицинского страхования, справку с места работы
Задача1Больной Щ., 53 лет, моторист подземной галереи, стаж работы 6 лет, имеет контакт с пылью песка и керамзита. Концентрация пыли в воздухе рабочей зоны – 50 мг/м3 при ПДК - 2 мг/м3. Жалуется на кашель с мокротой слизистого характера отдельными плевками, одышку при привычной физической нагрузке, приступообразные затруднения дыхания с кашлем и ощущением свиста в грудной клетке. На предприятие поступал здоровым, через 3 года появился сухой кашель, затем стала отходить слизистая мокрота, появилась одышка, постепенно нарастающие приступы затрудненного дыхания; обострения заболевания 2-3 раза в год с пребыванием на б/листе. В период отпуска наступает улучшение, но полностью здоровым себя не ощущает. Не курит. На предприятии многие рабочие страдают хроническим бронхитом. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, перкуторный звук с коробочным оттенком, дыхание жесткое, ослабленное, выдох удлинен, по всем полям сухие свистящие хрипы. Спирография: ЖЕЛ –63% от должной, ОФВ1 - 60 % от должного, на беротек прирост ОФВ1. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, эмфизема, диссеминации.
1.Сформулируйте клинический диагноз
2. Обоснуйте профессиональный характер заболевания
3. Экспертиза трудоспособности
Задача 2
Больная У., 54 лет щипальщица слюды на слюдяной фабрике 25 лет. В процессе работы подвергается воздействию слюдяной пыли. Жалобы на одышку при привычной физической нагрузке, боли в грудной клетке, кашель с мокротой слизистого характера отдельными плевками, общую слабость, потливость. На фабрику поступала здоровой. Считает себя больной около 5 лет, когда стал беспокоить сухой кашель, одышка при значительной физической нагрузке, затрудненный выдох. Все симптомы постепенно нарастали в динамике. В дальнейшем стала отмечать чувство сдавления в грудной клетке, кашель стал приступообразным, появилась слизистая мокрота, стала ощущать появление свистящих хрипов. Состояние постепенно ухудшалось, нарастала одышка, стала часто болеть простудными заболеваниями, во время которых усиливались кашель, одышка, увеличивалось количество мокроты, повышалась температура тела, появились слабость, потливость. Объективно: перкуторный звук с коробочным оттенком, дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы по всем полям в умеренном количестве. ФБС: явления диффузного атрофического бронхита. Спирография: ЖЕЛ - 72 %, ОФВ1- 65%, прирост ОФВ1 на беротек – 4%. Рентгенологически: легкие повышенной прозрачности, усиление легочного рисунка в средне-нижних отделах преимущественно , в виде сетчато-линейных изменений, в средних отделах легких единичные мелко-пятнистые тени. Корни легких несколько расширены, уплотнены.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Является ли данное заболевание профессиональным? Если да, то какие документы необходимы для подтверждения диагноза?
3. Экспертиза трудоспособности.
Тема №19. «Паллиативная помощь при отдельных заболеваниях»
1. Паллиативная помощь:
А. Не имеет намерений продления или сокращения срока жизни
Б. Старается насколько возможно долго обеспечить больному активный образ жизни
В. Улучшает качество жизни пациента и может также положительно влиять на течение болезни
Г. При достаточно своевременном проведении мероприятий в совокупности с другими методами лечения может продлить жизнь больного
2. Основной целью паллиативной помощи является:
А. Решение вопросов медицинской биоэтики
Б. Отдаление смертельного исхода
В. Максимальное повышение качества жизни
Г. Всё вышеперечисленное
3. К задачам паллиативной помощи относятся:
А. Адекватное обезболивание и купирование других физических симптомов
Б. Психологическая поддержка больного и ухаживающих родственников.
В. Решение социальных и юридических вопросов
Г. Всё вышеперечисленное
4. Стационарными отделениями паллиативной помощи являются:
А. Дневные стационары
Б. Хосписы
В. Отделения паллиативной помощи
Г. Всё вышеперечисленное
5. Оказание паллиативной помощи требуется пациентам:
А. Со злокачественными новообразованиями 4 стадии
Б. С хроническими гепатитами
В. Со СПИДом в терминальной стадии
Г. С декомпенсированной ХСН
6. Характернымисимтомами терминальной стадии ХСН являюся:
А. Боль
Б. Слабость
В. Многократная рвота
Г. Одышка
7. Нелекарственными методами паллиативной помощи при одышке являются:
А. Иммобилизация больного
Б. Коррекция водного режима
В. Психологическое консультирование
Г. Оптимизация физической активности и расхода энергии
Д. Применение направленной вентиляции
8. Для адекватного обезболивания пациентов с онкологическими заболеваниями 4 стадии в амбулаторных условиях допустимо применения:
А. НПВС
Б. ТрамалаВ. Наркотических анальгетиков
Г. Всего вышепечисленного9. Льготную выпиской анальгетиков пациентам с онкологическими заболеваниями 4 стадию обеспечивает:
А. Онколог
Б. Участковый врач-терапевт
В. Заведующий терапевтическим отделением поликлиники
10. Одномоментно трамал может быть выписан сроком на:
А. 5 дней
Б. 10 дней
В. 2 недели
Г. 1 месяц
Тест 2
1. Согласно определению ВОЗ паллиативная помощь должна начинаться:
А. С момента возникновения болевого синдрома
Б. С момента установления диагноза неизлечимого заболевания, которое неизбежно приводит к смерти больных в обозримом будущем
В. По требования больного или его родственников
Г. При невозможности пациента к самообслуживанию
2. Критериями отбора пациентов для оказания паллиативной помощи являются:
А. Ожидаемая продолжительность жизни не более 3-6 месБ. Ожидаемая продолжительность жизни не более года
В. Наличие у больного жалоб и симптомов (дискомфорта), которые требуют специальных знаний и умений для проведения симптоматической терапии и ухода.
Г. Очевидность того факта, что последующие попытки лечения нецелесообразны
3. Критериями для начала оказания паллиативной помощи пациентам с ХСН являются:
А. Клинические проявления ХСН III ФК, несмотря на использование иАПФ, сердеченых гликозидов, дигоксина и диуретиков
Б. Клинические проявления ХСН IV ФК, несмотря на использование иАПФ, сердеченых гликозидов, дигоксина и диуретиков
В. Потребность в длительном внутривенном введении вазопрессоров для поддержания адекватной гемодинамики
Г. Необходимость ежедневного приёма дигоксина4. Медикаментозными методами паллиативной помощи при одышке являются:
А. Применение диуретиков
Б. Применение бетта-блокаторов
В. Применение дигоксинаГ. Применение иАПФ5. Предикторами неблагоприятного ближайшего прогноза у больных с терминальной ХСН являются:
А. Отсутствие положительной динамики после предшествующей госпитализации, несмотря на адекватную терапию
Б. Ухудшение функции почек
В. Отсутствие эффекта от коррекции доз диуретиков и вазодилятаторовГ. Отсутствие видимой причины ухудшения состояния
6. Одномоментно наркотические анальгетики могут быть выписаны сроком на:
А. 5 дней
Б. 10 дней
В. 2 недели
Г. 1 месяц
7. Основными симптомами при терминальной стадии хронической печёночной недостаточности являются:
А. Слабость
Б. Диарея
В. Многокртная рвота
Г. Боль
8. Самой частой причиной развития терминальной почечной недостаточности у взрослых является:
А. ГломерулонефритБ. Пиелонефрит
В. Диабетическая нефропатия
Г. МКБ
9. Для терминальной стадии хронической почечной недостаточности харатерны следующие метаболические сдвиги:
А. ГипокалиемияБ. Метаболический ацидоз
В. ГиперкалиемияГ. Метаболический алкалоз
10. При анемии тяжёлой степени тяжести при хронической почечной недостаточности целесообразно применение:
А. Препаратов железа
Б. Витамина В12
В. ЭритропоэтинаГ. Фолиевой кислоты
Тема №20-21. «Медицинская и социальная реабилитация инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска»
Тест
1. Инвалидность это?
a)лицо, у которого возникают острые заболевания при воздействии механических, термических, химических и электрических повреждениях на рабочем месте
б)лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите
в)лицо, с заболеванием опорно-двигательного аппарата
г)все выше перечисленное
2. Реабилитация инвалидов это?
a)система медицинских, психологических, педагогических, социально-
экономических мероприятий на устранение или полную компенсацию
ограничений жизнедеятельности
б)система процесса восстановления способностей к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности
в) система, направленная на восстановление нарушенных функций
организма.
г) все выше перечисленное.
3. Что входит в программу реабилитации?
a)установление показаний к получению средств передвижения
б)снабжение техническими приспособлениями, облегчающими самообслуживание и трудовую деятельность
в)выявление показаний к обучению, трудоустройству инвалидов в
учреждениях социального обеспечения и на обычных предприятиях
г)все выше перечисленное
4. Индивидуальная программа реабилитации составляется и реализуется только с согласия?
a) врача
б) медсестры
в) инвалида
г) главного врача
5. Реабилитация это:
А) метод комбинирования и координированного применения социальных, медицинских, педагогических, профессиональных мероприятий с целью подготовки и переподготовки индивидуума для достижения его трудоспособности
Б) метод комбинирования и координированного применения медицинских и профилактических мероприятий с целью подготовки и переподготовки индивидуума для достижения его трудоспособности
В) метод диагностического наблюдения за состоянием здоровья граждан , включающих профилактические меры, с целью восстановления здоровья
Г) метод диагностического наблюдения за состоянием здоровья граждан , включающих профилактические меры, а также выявление ранних стадий заболевания и состояния предболезни, своевременную коррекцию нарушений, с целью восстановления здоровья
6. Медицинская реабилитация это
А) метод возвращения больному способности работать, при сохранившейся трудоспособности, путем его переквалификации
Б) метод проведения мероприятий по профилактике, лечению психических нарушений
В) метод возвращения больного в общество путем обеспечения условий его жизни в семье, при должных материальных условиях
Г) метод восстановления трудоспособности больного путем социальных мероприятий
7. Инвалидность это
А) социальная недостаточность человека, вследствие нарушения здоровья со стойкими расстройствами функций организма, приводящие к ограничению жизнедеятельности и вызывающая необходимость социальной защиты
Б) социальная недостаточность человека, вследствие нарушения здоровья с расстройствами функций организма, которое не приводит к ограничению жизнедеятельности человека
В) медицинская недостаточность человека, вследствие нарушения здоровья человека, приводящая к ограничению жизнедеятельности, но не вызывающая необходимость социальной защиты
Г) медицинская недостаточность человека, вследствие расстройства функций организма, не приводящая к ограничению жизнедеятельности и не вызывающая необходимость социальной защиты
8. какой документ используют для изучения первичной инвалидности
А) единый талон амбулаторного пациента
Б) сведения о причинах временной нетрудоспособности
В) листок нетрудоспособности
Г) направление на медико-социальную экспертизу (ф. №088/у- 06)
9. какие выделяют виды реабилитации инвалидов
А) медицинская, психологическая, профессиональная, социальная
Б) трудовая, профессиональная, полная, частичная
В) психологическая, профессиональная, полная, частичная
Г) медицинская, профессиональная, комплексная, частичная
10. распространенность инвалидности среди взрослого населения России
А) более 30%
Б) около 20%
В) около 10%
Г) около 5%

Приложенные файлы


Добавить комментарий